国医大师经方调治男科病经验
你的位置:高德注册 > 业务范围 > 国医大师经方调治男科病经验
国医大师经方调治男科病经验
发布日期:2024-09-02 05:35    点击次数:90

  仲景方为男科临床之鼻祖,如桂枝龙骨壮牡蛎汤、天雄散治疗男子失精、不育等,每可获效。兹就王教授应用经方治疗男科病经验略陈于下.

1、当归贝母苦参丸治疗前列腺肥大

前列腺肥大,属中医的淋病、癃闭范畴,临床以老年最为多见,多为肾虚、气结有热、痰瘀阻滞、膀胱气化失司所致。中医治疗多以清热散结、利小便为法。当归贝母苦参丸原为《金匮》治疗妇人小便难之方,其病机主要为膀胱热郁、气结成燥,病变重点在下焦,故用当归补血活血润燥,苦参清热结、利湿热,浙贝母化痰散结、清解郁热,现代研究浙贝母还有较好的解痉作用,可解除因前列腺肥大压迫尿道括约肌之痉挛。原文还曰:“男子加滑石”。滑石有清热利水通淋之功。方与证符,故将此方用于前列腺肥大症,取得满意效果。气虚明显者,加党参、黄芪;湿热明显者,加蒲公英、草薢、败酱草;兼瘀血者,加水蛭、川芎、赤芍、牛膝,还可选加三棱、莪术、海藻、昆布等软坚破瘀之品。

曾治续××,男,55岁,1990年12月25日初诊。主诉小便淋漓不尽,夜尿频(每晚7~8次),尿细如线、余沥不尽,小便时有憋胀感,甚则小便点滴而出,身倦乏力,病已3年。指检中央沟变浅,B超诊断:前列腺肥大(3.9cm×4.3cm)。曾服前列康片,外用野菊花栓等药,未见明显效果。舌质红、苔厚腻,脉沉。治以益气活血散结、清热利湿为法。方用当归贝母苦参丸加味。

处方:党参10g,黄芪15g,当归10g,浙贝母20g,苦参10g,滑石15g·三棱10g,J川牛膝10g,蒲公英15g,穿山甲6g,王不留行10g。服上方两周后,夜尿减成每晚2~3次,排尿较前明显通畅有力,憋胀感消失,但仍有余沥不尽,舌淡红、苔白厚,脉沉弦。上方加琥珀粉3g冲服,又进7剂后,诸症悉除,经继续调治月余,多次复查B超,前列腺均正常。

2、四逆散治疗阳wei

阳痿是男科常见病之一,多由肝郁气滞、肝胆湿热、惊恐伤肾、命门火衰等原因所致。王教授发现,肾阳虚衰者有之,但肝气郁结、肝经湿热、脉络痹阻者临床更为多见。由情志不遂、肝气郁结所致,证见阳事不举、胸胁胀满、善太息;或由肝胆湿热下注、湿阻气机所致,表现为阴茎萎软、阴囊潮湿、肢体困倦、心烦口苦、便溏、溲赤;或由脉络痹阻、宗筋失养所致,证见阳事不举,或举而不坚,阴茎紫暗哎由惊恐,“惊则气乱,恐则气下”,气机逆乱,而见阳痿不举,伴有心悸、夜多恶梦、胆怯等,以上种种皆不离乎肝。治用四逆散,取其伸达、疏利、宣通之功。方中柴胡、枳实、芍药、甘草共成疏肝解郁、行气和血之方。肝气郁结较重者,可加郁金、香附、九香虫;肝气横逆者,加石决明、牡蛎、羚羊角粉;肝经湿热者,加龙胆草、泽泻、车前子、蛇床子;瘀血阻络者,加丹参、蜈蚣、水蛭、地龙、赤芍;痰郁阻络者,加白僵蚕、露蜂房;命门火衰者,加菟丝子、肉苁蓉、淫羊藿;肝肾阴虚者,加生地、山英肉、枸杞子;寒滞肝脉者,加吴茱萸、丁香、肉桂;惊恐伤肾者,加石菖蒲、远志、茯神、琥珀,肝血虚者,加熟地、紫河车。

曾治黄××,29岁,1990年12月14日初诊。主诉阳痿3年,伴睾丸阴茎冷痛,时有滑精、失眠多梦、善太息,情志抑郁、自悲,舌淡、苔薄白,脉弦细。治以疏肝解郁、行气通络,佐以暖肝散寒。

处方:柴胡10g,枳实10g,白芍15g,蜈蚣1条、白蒺藜20g、吴茱萸10g,甘草3g。方进10剂,阴茎睾丸冷痛消失,精神舒畅。守方再进7剂,阴茎已能勃起,同房正常。

3、芍药甘草汤治疗阴jing抽痛

阴jing抽痛症,可由多种原因引起,临床常见邪热伤阴或寒邪外袭、以致筋脉收缩、挛急而痛。芍药甘草汤,立意在于缓急止痛,对阴血亏虚、筋脉失养的阴jing抽痛症,单用本方即可奏效、但芍药用量要大,一般要在30g以上。临床上对于寒凝气滞所致的阴jing抽痛,治当加细辛伸达阳气,吴茱萸暖肝散寒:兼血瘀者还可加水蛭、丹参、川牛膝活血化瘀。

曾治张×,27岁,1990年3月15日初诊。热病初愈,阴津本已亏虚,又持强同房、以致出现阴茎抽痛,伴神疲乏力、口千、视物昏花、双手麻木,舌质淡红、少苔,脉弦细。治以养阴柔筋、缓急止痛,方用芍药甘草汤。处方:白芍45g,炙甘草10g,服7剂而病告痊愈。

4、麻黄附子细辛汤治疗睾丸冷痛

睾丸冷痛,古称于痛,多因素体肝肾不足,阳气亏虚,或感受寒邪、聚结前阴,或肝气不舒,气滞肝脉,阳气郁闭而成。临床表现为睾丸冷痛,或掣引少腹,遇寒加重,得热痛减,自觉阴囊、寨丸、小腹冰冷,畏寒肢冷,腰酸,遗精,小便清长,舌质淡、苔白滑,脉紧或沉弦。取麻黄附子细辛汤辛温走窜、助阳散寒之功,直祛下焦肝肾之寒邪,宗筋得温,疼痛得缓。临床上若兼瘀血者可加水蛭、桃仁、川牛膝;兼气滞者加川棟子、沉香、香附、木香、枳实;寒甚者加桂枝、乌药、干姜,兼痰结者加橘核、海藻、昆布、僵蚕。

曾治牟××,27岁,1991年11月8日初诊。主诉睾丸疼痛,右侧为甚,痛引少腹,遇寒加剧、自觉阴囊、睾丸发冷发硬,每以TDP灯照小腹部则舒。伴腰酸、遗精、小便清、舌质淡、苔薄白,脉沉紧。治以助阳散寒、温经止痛,方用麻黄附子细辛汤加味。

处方:麻黄 熟附子10g,细辛3g,桂枝10g,台乌药10g,干姜10g,橘核10g。1剂痛减,再2剂诸症悉除。嘱进金匮肾气丸半月,以固疗效。

5、柴胡龙骨牡蛎汤治疗遗精

遗精病人,初起多为阴虚火旺、心肾不交,或湿热下注、扰动精室,或劳伤心脾、气不摄精。遗精日久,则精亏液耗过多、阴损及阳、阴阳并虚。多证见少寐多梦、头晕目眩、心烦、心悸怔仲、健忘、身倦乏力,或脘腹痞满、食少便溏、小便赤涩或混浊、腰膝酸软,久则形寒肢冷、面色枯搞、精冷或见阳痿。治疗以柴胡加龙骨牡蛎汤潜阳入阴、交通心肾,收敛浮越之阳、固涩遗泄之精。该方组合有度、结构严谨、寒温并用、攻补兼施,用之则错杂之证可除。

曾治张××,37岁、1990年11月6日初诊。主诉遗精伴性功能减退7年。加重2月。7年来遗精频繁、性功能减退、严重时每晚必遗精,全身乏力,气短懒言,头晕,失眠多梦,健忘,食欲减退.舌质淡红有齿痕、苔薄黄,脉沉细。治以柴胡加龙骨牡蛎汤,方中铅丹易磁石。

处方:柴胡15g,黄芩9g,生姜9g,磁石20g,党参10g,桂枝10g,茯苓9g,半夏10g,大黄6g,龙骨20g,牡蛎20g,大枣6枚。经服14剂,7年之顽疾获愈。

6、蒲灰散治疗血精

血精症亦为男科常见病之一,多见于前列腺炎、精囊炎等。中医认为多由下焦湿热,或阴虚火旺,灼伤精室血络;或脾肾亏虚,气虚不能摄血,肾虚不能藏精,以致精血俱出而成血精。本病特点为排出的精液为红色,镜下有红细胞,可兼有射精疼痛,或小便不利。该病的治疗常以蒲灰散加减,取得较好效果。蒲灰散由蒲黄、滑石两味药组成。方中蒲黄止血消瘀,滑石清热利尿的功能,在男科病中用于血精症的治疗,取其止血消瘀、通利清热之效。对下焦湿热明显者可与龙胆泻肝汤合用,对阴虚火旺者可与大补阴丸合用,对气虚明显者可加黄芪、党参、白术。另外本方还可加仙鹤草、三七粉、茜草、海螵等以增加止血之作用。

曾治蒋××,34岁.1992年4月8日初诊。主诉间断血精5年,其色时淡时深,伴腰酸乏力、消瘦、五心烦热、口渴,舌质红、苔薄白,脉沉补肾、凉血止血为法。

处方:生地20g,知母10g,灸龟板30g,炒蒲黄12克,滑石12克。海螵蛸10g,茜草10g。经调治月余,诸症悉除。

提示:用药需辩证,文中处方,请在专业中医指导下辩证使用。

方中药味具体分析

党参

【性味】甘,平。

【归经】《得配本草》:"入手、足太阴经气分。"

【功能主治】补中,益气,生津。治脾胃虚弱,气血两亏,体倦无力,食少,口渴,久泻,脱肛。

黄芪

【性味】甘,微温。

【功能主治】补齐固表,托疮生肌。主治体虚自汗,久泻,脱肛,子宫脱垂,慢性肾炎,体虚浮肿,慢性溃疡,疮口久不愈合。

当归

【性味】甘辛,温。

【归经】入心、肝、脾经。

【功能主治】补血和血,调经止痛,润燥滑肠。治月经不调,经闭腹痛,症瘕结聚,崩漏;血虚头痛,眩晕,痿痹;肠燥便难,赤痢后重;痈疽疮窃,跌扑损伤。

浙贝母

【性味】苦,寒。

【归经】归肺、心经。

【功能主治】清热散结,化痰止咳,用于风热犯肺,痰火咳嗽,肺痈,乳痈,瘰疬,疮毒。

苦参

【性味】苦,寒。

【归经】入肝、肾、大肠、小肠经。

【功能主治】清热,燥湿,杀虫。治热毒血痢,肠风下血,黄疸,赤白带下,小儿肺炎,疳积,急性扁桃体炎,痔漏,脱肛,皮肤瘙痒,疥癞恶疮,阴疮湿痒,瘰疬,烫伤。外治滴虫性阴道炎。

滑石

【性味】甘、淡,寒。

【归经】归膀胱、肺、胃经。

【功能主治】利尿通淋,清热解暑,祛湿敛疮。用于热淋,石淋,尿热涩痛,暑湿烦渴,湿热水泻;外治湿疹,湿疮,痱子。

三棱

【性味】苦辛,平。

【归经】入肝。脾经。

【功能主治】破血,行气,消积,止痛。治症瘕积聚,气血凝滞,心腹疼痛,胁下胀疼,经闭,产后瘀血腹痛,跌打损伤。疮肿坚硬。

牛膝

【性味】苦、酸,平。

【归经】归肝、肾经。

【功能主治】补肝肾,强筋骨,逐瘀通经,引血下行。用于腰膝酸痛,筋骨无力,经闭症瘕,肝阳眩晕。

蒲公英

【性味】苦、甘,寒。

【归经】归肝、胃经。

【功能主治】清热解毒,消肿散结,利尿通淋。用于疔疮肿毒,乳痈,瘰疠,目赤,咽痛,肺痈,肠痈,湿热黄疸,热淋涩痛。

穿山甲

【性味】咸,微寒。

【归经】归肝、胃经。

【功能主治】通经下乳,消肿排脓,搜风通络。用于经闭癓瘕,乳汁不通,痈肿疮毒,关节痹痛,麻木拘挛。

王不留行

【性味】苦,平。

【归经】归肝、胃经。

【功能主治】活血通经,下乳消肿。用于乳汁不下,经闭,痛经,乳痈肿痛。

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报。

上一篇:中医穴位减肥:轻轻按这个穴位,坐着不动都能瘦!
下一篇:脱口秀开除李诞